Umărul Înghețat: Abordări în Recuperare Fizioterapeutică și Terapie Manuală
Sindromul umărului înghețat, cunoscut și sub numele de capsulita adezivă, este o afecțiune caracterizată prin rigiditatea și durerea progresivă a articulației umărului. Această condiție afectează mobilitatea și calitatea vieții pacienților, iar tratamentul include metode variate precum fizioterapia, terapi
a manuală și alte intervenții specializate. Articolul explorează mecanismele patofiziologice, abordările terapeutice și eficiența lor în gestionarea acestei afecțiuni.
Capsulita adezivă afectează 2-5% din populație, fiind mai frecventă la persoanele între 40-60 de ani, în special la femei. Etiologia sa poate fi primară (idiopatică) sau secundară unor afecțiuni precum diabetul, hipotiroidismul sau traumatismele umărului.
Mecanisme Patofiziologice
Această afecțiune implică inflamația capsulei articulare glenohumerale, ducând la fibroză și restricționarea mișcărilor active și pasive. Stadiile clinice includ:
- Faza de durere (3-9 luni): durere accentuată și inflamație.
- Faza de „înghețare” (4-12 luni): mobilitatea scade semnificativ.
- Faza de „dezghețare” (1-3 ani): durerea scade, iar mobilitatea începe să revină.
Metode de Recuperare Fizioterapeutică
1. Fizioterapie cu ajutorul aparatelor precum TECAR
Aceste metode reduc inflamația și stimulează regenerarea tisulară. TECAR-ul, utilizând curenți de radiofrecvență, îmbunătățește vascularizarea și mobilitatea.
2 Kinetoterapia
Exercițiile specifice includ:
- Pendulările Codman: pentru mobilizare blândă.
- Exercițiile cu baston: pentru creșterea amplitudinii mișcărilor.
- Întinderea capsulei posterioare: pentru mobilizarea articulației.
3 Hidroterapia
Exercițiile în apă caldă reduc tensiunea musculară și facilitează mișcările fără durere.
4 Terapia Manuală
Această tehnică integrează:
- Mobilizări lente articulare: pentru a elibera tensiunea capsulei.
- Tehnici miofasciale: relaxează fascia implicată în restricționarea mișcărilor.
- Masaj profund: reduce tensiunea musculară și îmbunătățește fluxul sanguin.
- Terapia punctelor trigger: eliberează nodurile dureroase din mușchii implicați (ex. deltoid, infraspinatus).
Studii de Caz
Un studiu clinic desfășurat pe 50 de pacienți cu capsulită adezivă a arătat că pacienții tratați printr-o combinație de kinetoterapie și terapie manuală rusească au recuperat 80% din mobilitate în medie după 12 săptămâni.
Concluzii
Umărul înghețat poate fi gestionat eficient prin metode combinate de fizioterapie și tehnici manuale. Terapia manuală oferă rezultate promițătoare, fiind o opțiune valoroasă în cazurile refractare.
Pentru rezultate optime, tratamentul trebuie adaptat individual, luând în considerare stadiul afecțiunii și comorbiditățile pacientului.